Раскрытие при родах – так ли оно важно?

Оценка раскрытия при родах: новый взгляд на привычную процедуру

Раскрытие при родах, а точнее, его величина подсказывает акушерам, на какой стадии родов находится организм будущей мамы. Контроль раскрытия шейки матки стал настолько обыденной процедурой, что не только врачи, но и сами роженицы с трудом могут представить себе процесс появления ребенка без этих, казалось бы, совершенно необходимых манипуляций.

Но так ли все однозначно? Почему роженицам не стоит так же полагаться на результаты влагалищного исследования, как полагаются на эти результаты акушеры?

Спешим успокоить будущих мам: слова акушера «Ты не продвигаешься» не являются неблагоприятным прогнозом! Это лишь констатация сиюминутного положения дел, которое никак не исключает благополучного исхода родов.

хорошие роды счастливая роженицаРоженица в родах

Что такое график родов?

Принимая роды, акушеры ориентируются на некие усредненные показатели скорости раскрытия шейки, представленные на кривой Э. Фридмана. Эта кривая была выведена в середине ХХ века профессором Гарвардского университета на  основе наблюдений за 500 роженицами и стала стандартом для оценки родовой деятельности. В случае, если роды протекают слишком медлено и в этот график не укладываются, врачи проводят стимуляцию.

В последнее время многие врачи ставят под сомнение правомерность использования кривой Фридмана, но, несмотря на это, график родов продолжает оставаться главным ориентиром для практикующих акушеров.

Раскрытие при родах важно, но не первостепенно

Почему? Потому, что Вы, не «усредненная» женщина, а реальный человек со своими физиологическими особенностями. Потому, что роды индивидуальны и скорость раскрытия в родах не предсказуема. Более того, в акушерской практике отклонение от кривой Фридмана скорее правило, чем исключение, ведь этому «эталону» «не соответствует» большинство женщин.

«Эта сконцентрированность на шейке матки укрепилась настолько, что проявляется во всем. Вместо того, что убеждать женщин доверять себе и слушать свое тело, акушерки оценивают прогресс родов в сантиметрах: «Она не в родах, раскрытие только 2 см». Мы ведем себя так, несмотря на то, что часто шейка матки нас «обманывает». Раскрытие было всего 2 см, и неожиданно появляется ребенок, или было 9 см, а рождения малыша приходится ждать еще несколько часов», - рассуждает преподаватель из австралийского университета и практикующая акушерка Рейчел Рид (подробнее здесь).

Помимо раскрытия при родах, существует еще целый ряд более точных показателей: интенсивность и продолжительность схваток, самочувствие и поведение женщины (как роженица дышит, двигается, наблюдается ли дрожь в теле, рвота, каковы особенности выделений и пр.). Проблема в том, что, как правило, у врачей нет времени наблюдать состояние роженицы, и им приходится опираться, в первую очередь, на результаты влагалищного исследования.

Роженица рожает в родовом залеРаскрытие при родах не единственный критерий

Недостатки метода

Уместнее всего проверка раскрытия шейки матки при наличии каких-либо патологий у роженицы (затрудненные схватки, особенности предлежания и др.). В таких случаях процедура помогает акушерам оценить ситуацию и принять верное решение.

Если же речь идет о контроле нормальных, неосложненных родов, частых влагалищных исследований стоит избегать в силу некоторых недостатков такого метода оценки.

  1. Они не только не могут дать точного прогноза течения родов, но и весьма субъективны. Осмотрев одну и ту же женщину в одно и то же время, разные акушерки могут по-разному оценить раскрытие. «Точность измерений у специалистов-практиков составляет менее 50%», - утверждает автор вышеуказанной статьи, опираясь на результаты исследователей из Южной Африки.
  2. Частые проверки раскрытия при родах повышают риск инфицирования, особенно это касается ситуаций, когда целостность плодного пузыря уже нарушена (а в случае, если плодный пузырь  не поврежден, при осмотре есть опасность случайного разрыва оболочек).
  3. Оценка раскрытия при родах очень влияет на эмоциональное состояние женщины. Вот почему для роженицы важно осознанно относиться к фразам врача относительно раскрытия шейки матки и сохранять положительный настрой.
  4. Женщины по-разному переносят такие осмотры, но некоторые роженицы отмечают их болезненность.

Как избежать частых проверок раскрытия при родах?

  1. Если вы заключаете договор на платные роды в Твери, обсудите с врачом то, как часто будет проводиться проверка раскрытия шейки матки и будет ли она проводиться вообще?
  2. Лучше всего приезжать в роддом на активной стадии родов, когда схватки стали регулярными, болезненными, начинаются каждые 5 минут в течение часа и длятся по 60 секунд. Довольно часто бывают ситуации, в которых и сами акушеры отправляют домой новоприбывшую роженицу, что вполне оправдано.

женщина в родовой палатеРаскрытие - очень изменчивый показатель

Если же регулярного контроля раскрытия не удалось избежать, максимально сознательно относитесь к результатам таких исследований: раскрытие при родах далеко не главный и не единственный критерий оценки родовой деятельности. И помните: даже если роды протекают не так, как вам (и акушерам) того хотелось, все может измениться в благоприятную сторону. Не тратьте силы на панику, берегите их для себя и своего малыша, прислушайтесь к собственным ощущениям и поверьте: вы справитесь!

Александрова Галина Александровна, акушерка, консультант по грудному вскармливанию

Полностью согласна с каждым словом, напечатанным в статье.

Добавлю, что, для того, чтобы женщины могли спокойно и уверенно рожать, для переживания схваток нужны знания и навыки, отработанные до автоматизма.

Готовьтесь к родам! Посещайте курсы по подготовке к родам!

Полезно знать беременным

Как перевернуть малыша при тазовом предлежании

Курсы для беременных Дельфа в Твери

Лекции по грудному вскармливанию

Роддома Твери

На главную

Статьи на тему

Платные роды в Твери

Стоит ли платить за роды?

Фигура после родов

0
Добавить в избранное
Академия Здоровья
Академия Здоровья
Академия Здоровья
Академия Здоровья
Академия Здоровья
Академия Здоровья
Академия Здоровья

Регистрация

Аккаунт
Пробелы разрешены; знаки пунктуации запрещены, за исключением точек, тире и знаков подчеркивания.
На указанный адрес будут отправляться письма с сайта. Почтовый адрес не будет доступен другим пользователям и используется для восстановления пароля, определённых вами оповещений и связи через контактную форму.
CAPTCHA
Введите цифры с картинки
CAPTCHA на основе изображений
Введите код на картинке

Вход на сайт

Введите ваш логин.
Введите ваш пароль.